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Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis (GBCA) sind wichtig für MRT-Untersuchungen, aber sie gelangen auch über die Kanalisation in unser Wasser, was schlecht für die Umwelt und unser Trinkwasser ist. Selbst wenn Ärzte sie nur in geringen Mengen pro Patient verwenden, verursacht ihr weltweiter Einsatz eine Menge GBCA in den Flüssen. Die RIWA-Rhein Stiftung sucht aktiv die Zusammenarbeit mit Radiologen, um die Verwendung und Emission von GBCA zu reduzieren.

Um dieses Problem in den Griff zu bekommen, müssen alle Beteiligten zusammenarbeiten, einschließlich der Hersteller von GBCA, Ärzte und Patienten. Beispielsweise können Ärzte, insbesondere Radiologen, während einer Untersuchung weniger Kontrastmittel verwenden und besser darüber nachdenken, wie sie es verabreichen. Außerdem verdienen Alternativen zur Entsorgung über die Kanalisation Aufmerksamkeit.

In einem ersten wissenschaftlichen Artikel hat die RIWA-Rhein gemeinsam mit Radiologen beschrieben, wie GBCA funktioniert, wie es in die Umwelt gelangt und welche Möglichkeiten es gibt, den Schaden zu begrenzen. Dieser Artikel stieß auf große Resonanz in der medizinischen Fachwelt, so dass die Zusammenarbeit nun in einem zweiten Artikel fortgesetzt wurde. Wenn wir bei der Verwendung von GBCA klug vorgehen, können wir die Umwelt schützen und trotzdem gute Diagnosen stellen. Es ist wichtig, dass Ärzte über diese Themen Bescheid wissen, damit sie bessere Entscheidungen treffen und zu einer saubereren Welt beitragen können.

Lesen Sie die Artikel:

Tackling the increasing contamination of the water supply by iodinated contrast media

Review of strategies to reduce the contamination of the water environment by gadolinium-based contrast agents

Deltares untersuchte den Zusammenhang zwischen dem Abfluss von Rhein und Maas einerseits und dem Auftreten von Problemen bei der Wasserentnahme für Trinkwasserunternehmen andererseits. Viele Faktoren sind ausschlaggebend dafür, ob eine Schließung der Entnahmestellen notwendig ist. Daher lässt sich ein direkter Zusammenhang zwischen niedrigem Abfluss und der Anzahl oder Dauer von Wasserentnahmestopps nur schwer nachweisen. Bei lang anhaltenden Dürreperioden sind die Auswirkungen einer Schließung jedoch größer, da die Schließung länger dauert.

Frühere Studien (z. B. Van Vliet und Zwolsman 2008) zeigen, dass die Wasserqualität durch sommerliche Trockenheit negativ beeinflusst wird. Die Verschlechterung der Wasserqualität während der Sommertrockenheit hängt sowohl mit den hohen Wassertemperaturen als auch mit den geringen Abflüssen zusammen. Betrachtet man nur die Abflüsse, so zeigen laut Deltares nur einige Industriechemikalien einen direkten Zusammenhang mit dem Abfluss. Für viele andere Stoffe wurde kein Zusammenhang gefunden; hier sind mehrere Prozesse im Spiel;

1. der Abbauprozess hängt von der Wassertemperatur ab,
2. während einer Niedrigwasserperiode gibt es oft wenig Niederschlag und damit weniger Auswaschung,
3. die Emissionen hängen von der Anwendungsdauer ab.

Es ist daher nicht trivial, dass bei Niedrigwasser tatsächlich mehr Aufnahmestopps zu erwarten sind. Dies ändert nichts an der Tatsache, dass es bei Kalamitäten auf die Höhe des Abflusses ankommt, denn bei niedrigen Abflüssen wirken sich die Emissionen über einen längeren Zeitraum auf die Wasserqualität und damit auf die Dauer der Annahmestopps aus.

Für die Zukunft sagt das KNMI voraus, dass Niedrigwassersituationen häufiger auftreten werden. Neben dem Abfluss werden Anzahl und Dauer der Entnahmestopps von den Emissionen, der Wassertemperatur, den Nachreinigungsmöglichkeiten und dem Auftreten von Kalamitäten abhängen.

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